มีบุตรยาก

แท้งบ่อยแค่ไหน ควรไปหาหมอ

การแท้งบุตร เป็นเรื่องที่คุณแม่ทุกคนไม่อยากพบเจอ หมอได้พบกับคุณแม่ที่เคยมีปัญหาเรื่องการแท้ง ไม่ว่าจะเคยแท้ง 1 ครั้ง 2 ครั้ง 3 ครั้ง ตามสถิติแล้ว การแท้งบุตรพบได้ประมาณ 15% ของผู้หญิงทั่วไป การแท้งติดต่อกัน 2 ครั้ง พบได้ 2% การแท้งติดต่อกัน 3 ครั้ง พบได้เพียง 0.4-1%* การแท้งติดต่อกัน 3 ครั้ง จึงเป็นนิยามของคำว่า แท้งเป็นอาจิณ ในปัจจุบันเรามักจะเริ่มการตรวจหาสาเหตุของการแท้ง เมื่อมีการแท้งติดต่อกัน 2 ครั้ง โดยการตรวจโดยใช้เครื่องมือพิเศษ และตรวจทางห้องปฏิบัติการ สุดท้ายอยากจะฝากไว้ว่า แท้งสองครั้ง ควรพิจารณามาพบแพทย์เพื่อตรวจหาความผิดปกตินะครับ *Recurrent spontaneous abortions.Salat-Baroux J Reprod Nutr Dev. 1988;28(6B):1555.

Read more
การคุมกำเนิด

ยังมีโรคประจำจำตัว อย่ามัวประมาทเรื่องการตั้งครรภ์

หลายครั้งที่หมอได้ตรวจคุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีโรคประจำตัวร่วมด้วย ไม่ว่าจะเป็นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคแพ้ภูมิตัวเอง และโรคอื่นๆอีกมากมาย พอได้มาคุยกับคุณแม่กลุ่มนั้นหลายคนยังไม่ได้ตั้งใจจะมีน้อง แต่ก็ไม่ได้คุมกำเนิด เพราะความชะล่าใจว่าคงไม่ท้องง่ายๆ หมออยากจะบอกว่าความเสี่ยงของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ขณะที่มีโรคประจำตัว หลายๆครั้งความเสี่ยงของคุณแม่จะเพิ่มขึ้นมากจนบ้างครั้งอาจจะถึงเสียชีวิตได้ รวมทั้งตัวโรคและยาที่คุณแม่ทานอาจจะส่งผลถึงทารกในครรภ์ทำให้น้องออกมาไม่สมบูรณ์แข็งแรง สุดท้ายนี้อยากจะบอกว่าหากยังมีโรคประจำตัว และยังไม่อยากมีน้อง หมอแนะนำให้คุมกำเนิด ด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพดีและเหมาะสมกับโรคประจำตัวที่เป็นนะครับ ตารางนี้แสดงถึงวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ และเหมาะสมกับคนที่มีโรคประจำตัวครับ

Read more
Uncategorized

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ บางที่ก็อัลตราซาวด์ไม่พบเพราะอะไร

หลายครั้งที่สุภาพสตรีมาหาหมอด้วยอาการปวดท้องน้อย ได้เคยไปตรวจมาหลายที่แต่ผลอัลตราซาวด์ปกติ จึงไม่ได้ทำการรักษาอะไร มาให้หมอตรวจ พบว่าตรวจภายในก็ปกติ อัลตราซาวด์ก็ปกติเช่นกัน แต่หมออยากจะบอกให้ทราบว่าหลายๆครั้ง โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่จำเป็นต้องพบความผิดปกติจากอัลตราซาวด์ อย่างในภาพไปพบลักษณะของช็อกโกแลตอยู่ที่เส้นเอ็นยึดมดลูก ทั้งๆที่รังไข่ปกติดีทั้งสองข้าง ดังนั้นหากมีอาการปวดท้องน้อยควรจะทำการตรวจและติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง อย่าได้ชะล่าใจว่าอัลตราซาวด์ปกติ แล้วไม่มาติดตามการรักษานะครับ

Read more
มีบุตรยาก

หลังแท้งนานเท่าไหร่ถึงจะมีปล่อยให้ท้องได้อีก

หลายครั้งหมอถูกถามจากว่าที่คุณแม่ ที่เสียน้องไปจากภาวะแท้ง ว่าเมื่อไหร่จะเปล่าให้ท้องได้อีก ก่อนหน้านี้เคยมีการศึกษ่า บอกว่าหลังแท้งควรจะคุมกำเนิด 6 เดือน ไม่เช่นนั้นหนากตั้งครรภ์อีกจะทำให้เป็นการตั้งครรภ์ที่เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้มากขึ้น แต่ข้อมูลปัจจุบัน ได้มีการทำการศึกษาที่เรียกว่า systemic review และ meta-analysis ซึ่งเป็นการศึกษาที่มีข้อมูลน่าเชื่อถือที่สุด พบว่า…………………………………. การตั้งครรภ์หลังจากแท้งไปไม่ถึง 6 เดือน ลดการเกิดภาวะแท้งซ้ำ และลดการเกิดการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติ และการเกิดทารกเสียชีวิตในครรภ์ ทารกน้ำหนักน้อย และภาวะครรภ์เป็นพิษ ไม่เกี่ยวกับการท้องหลังแท้งภายใน 6 เดือนแรก ดังนั้นข้อมูลนี้น่าจะช่วยให้ว่าที่คุณแม่ช่วยตัดสินได้ว่าควรจะรีบปล่ายให้มีลูก อย่าได้มีรั้งรอ “หลังแท้ง ให้รีบท้อง ถ้าอยากมีน้อง อย่ามัวเฉยเมย” Ref. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2016/11/17/humupd.dmw043.short?rss=1

Read more
Uncategorized

คุมกำเนิดฉุกเฉินแบบใด ได้ประสิทธิภาพดีที่สุด

การคุมกำเนิดแบบฉุกเฉิน มีประโยชน์หลายประการ เช่น เมื่อมีเพศสัมพันธ์แบบที่ไม่ได้ตั้งใจ(บรรยากาศพาไป) ใช้เมื่อการคุมกำเนิดทีใช้อยู่เกิดความผิดพลาด(ถุงยางแตก) ถูกกระทำชำเรา(………) แต่อย่างไรก็ดี การคุมกำเนิดแบบยากิน ประสิทธิภาพ ยังต่ำและช่วงเวลาการใช้ยาก็จำกัดอยู่ในช่วงสั้นๆหลังมีเพศสัมพันธ์ ปัจจุบันการใส่ห่วงคุมกำเนิดเพื่อใช้ในการคุมกำเนิดแบบฉุกเฉินมีความนิยมมากขึ้น เนื่องจากประสิทธิภาพเกิด 100 % และสามารถใช้ได้แม้จะหลังมีเพศสัมพันธ์แล้วประมาณ 10 วัน Contraception. 1994 Aug;50(2):101-8. Emergency contraception: a review. Haspels AA สุดท้ายอยากฝากไว้ว่า “ห่วงอนามัย ความหวังใหม่ ในการคุมกำเนิดฉุกเฉิน”

Read more