March 2016

“หมอพบถุงการตั้งครรภ์ แต่ไม่พบตัวเด็กครับ อย่างนี้เป็นการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า ท้องลม” เป็นหนึ่งประโยคที่หมอ ไม่อยากบอกคุณแม่ที่มาฝากครรภ์ แต่นี่คือความจริง ที่พบได้บ่อยๆ โดยทั่วไปจะเจอประมาณ 15 % ของการตั้งครรภ์ทั่วๆไป แต่จะพบมากขึ้น เมื่อคุณแม่อายุมากขึ้น ท้องลม ส่วนมากเกิดจากความไม่สมบูรณ์ของอสุจิหรือไข่ที่มาผสมกัน ทำให้ไม่แข็งแรงพอที่จะพัฒนาเป็นทารกได้ การรักษาโดยทั่วไปนั้นทำไม่ยาก และมีภาวะแทรกซ้อนน้อย บางรายสามารถรอให้ถุงการตั้งหคครภ์หลุดออกมาเองได้โดยไม่จำเป็นต้องทำหัตถการ ในปัจจุบันยังไม่มีการป้องกันการเกิดท้องลม แต่ในบางรายที่มีการเกิดท้องลมซ้ำ การตรวจโครโมโซมของสามีและภรรยา อาจจะช่วยในการวินิฉัยโรคที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม อย่างไรก็ดี ในส่วนตัวของหมอ สิ่งที่สำคัญมากกว่าการรักษา คือเรื่องจิตใจของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ ความคาดหวังที่เกิดขึ้นมาแล้ว หลายครั้งต้องเปลี่ยนเป็นความเสียใจ ครอบครัวและบุคคลรอบข้างมีส่วนสำคัญมากในการประคับประคองดูแลให้กำลังใจ ……….

ปัจจุบันแนวทางในการดูแลผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงไปจากในอดีต โดยในอดีตนั้นการแพทย์จะเน้นที่ป้องกันโรคที่พบบ่อย และมีผลกระทบกับสังคมในวงกว้าง เช่น ป้องกันโรคระบาด ต่อมาเริ่มมีการรักษาโรคมากขึ้น โดยโรคที่พบบ่อยๆ ก็จะมีการพัฒนาการดูแลรักษาทำให้หายจากโรค หรือประคับประคองอาการได้ดีขึ้น อย่างไรก็ดีก็มีในผู้ป่วยบางคน ไม่ตอบสนองกับการรักษามาตราฐานที่ใช้กันโดยทั่วไป เพราะอะไร………. ในปัจจุบันด้วยเทคโนโลยีที่ก้าวหน้าทันสมัย พบว่าในแต่ละคนมีการตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกัน อาจะเป็นผลมาจากพันธุกรรม สภาพแวดล้อม หรือพฤติกรรมของแต่ละคน ดังนั้นแนวทางการดูแลรักษาที่เรียกว่า “Tailor- made medicine” หรือว่าช่างตัดเสื้อสุขภาพ จึงเป็นที่พูดถึงกันมากขึ้น แต่การดูแลแบบ Tailor-made medicine นั้นยังไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำในประเทศไทย เนื่องจากจำนวนของแพทย์ต่อผู้ป่วย นั้นยังทำให้เวลาในการดูแลผู้ป่วยต่อรายน้อยมาก ดังนั้น เพื่อที่จะให้การดูแลเกิดประสิทธิภาพมากที่สุด ผู้ป่วยควรสังเกตอาการตนเอง จดบันทึกประวัติครอบครัว เพราะข้อมูลเหล่านี้เป็นประโยชน์มากในการดูแลรักษา ลดการใช้เวลาในการซักประวัติ และสามารถให้ประวัติได้ละเอียดมากขึ้น สุดท้ายนี้คงขอฝากเรื่องการดูแลตนเองไม่ให้เจ็บป่วย หรือหากเจ็บป่วยแต่ถ้าดูแลตัวเองได้ดี ก็จะสามารถผ่อนหนักเป็นเบาได้ครับ