ปัจจุบันนี้คงไม่มีใครปฏิเสธได้ว่าประเทศไทยกำลังจะเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุในอีกไปกี่ปีข้างหน้า ดังนั้นสิ่งที่สำคัญคือว่าเราจะต้องปฏิบัติตัวอย่างไรในสถานการณ์ที่กำลังจะถึงนี้ หมอขอแนะนำการดูแลสตรีสูงอายุด้วยหลักการ DIVINE หรือที่แปลเป็นไทยว่า “ยอดเยี่ยม” ว่ามีอะไรบ้าง D-Drug safety(ความปลอดภัยในการใช้ยา) ในผู้สูงอายุแทบทุกคนจะมีโรคประจำตัวที่จะต้องใช้ยา โดยการใช้ยานั้นควรจะคำนึงถึงสองส่วนใหญ่ๆได้แก่ Drug interaction (ปฏิกริยาระหว่างยา) ซึ่งมักจะเป็นหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์เป็นผู้ดูแลไม่ให้เกิดขึ้น และ Drug side effects (ผลข้างเคียงของยา) ในที่นี้ เช่น ยาบางตัวทำให้ง่วงนอนไม่มีเรี่ยวแรง ผู้สูงอายุที่ทานแล้วก็ต้องระวังเรื่องการหกล้ม เป็นต้น I-Investigation(การสืบค้น) การสืบค้นในที่นี้ คือการตรวจประจำปี ตัดคัดกรองหาโรคที่พบได้บ่อย ในคนสูงอายุ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดผิดปกติ การหาโรคมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก มะเร็งลำไส้ และภาวะที่เป็นภัยเงียบ ได้แก่ โรคกระดูกพรุน V-Vitamin วิตามินที่พบว่ามีความจำเป็น และมักจะขาดได้ผู้สูงอายุ ได้แก่ แคลเซียม และ วิตามินดี โดยมีการศึกษาพบว่าอาหารที่คนไทยทานเฉลี่อต่อวันได้รับ แคลเซียมประมาณ 360 มิลลิกรัม ทั้งที่ควรจะได้รับวันละประมาณ 1,500 มิลลิกรัม หรือวิตามินดี ก็พบว่าคนไทยที่อยู่ในเมืองก็มีค่าที่ต่ำเนื่องจากลักษณะการใช้ชีวิตประจำวันที่เปลี่ยนแปลงไป I-Immunization […]
Read more5 ข้อควรปฏิบัติ หากอยากมีลูกทันใช้
1. มีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอ มีการศึกษาเปรียบเทียบว่าการนับวันตกไข่กับการมีเพศสัมพันธ์อย่่งสม่ำเสมอ พบว่าการมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งนั้นมีอัตราการตั้งครรภ์ที่สูงกว่า 2. บันทึกรอบประจำเดือน รอบประจำเดือนปกตินั้นควรจะ 28 +7 วัน และจะมาก 2-8 วัน หากต่างจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อค้นหาความผิดปกติ 3. สำรวจเต้านม ในคนปกติไม่ควรมีน้ำนมไหล หากพบความผิดปกติควรรีบมาปรึกษาแพทย์(อีกแล้ว) 4. หลีกเลี่ยงการกินยากระตุ้นไข่แล้วมีเพศสัมพันธ์เอง ยากระตุ้นให้ไข่โตบางครั้งจะทำให้มูกที่ปากมดลูกข้นขึ้น อสุจิจะเดินทางได้ยากขึ้น และอาจจะทำให้ผนังโพรงมดลูกบาง การกินยากระตุ้นไข่ควรใช้คู่การอัลตราซาวน์และการฉีดอสุจิเข้าโพรงมดลูก 5. ไปถึงจุดสุดยอด การถึงจุดสุดยอดจะช่วยทำให้เกิดแรงดูดสุญญากาศ ทำให้อสุจิเข้าสู่โพรงมดลึกได้มากขึ้น “ส่งการบ้าน ตรวจทานเมนส์ เน้นที่เต้า เฝ้าระวังยา พาสู่สวรรค์“
Read moreครูแพทย์ เค้าใช้หลักการอะไรสอนนักเรียน
“I don’t want you to be only a doctor, but I also want you to be a man.” คำสอนของพระบรมราชชนก ให้แพทย์ทุกท่านใส่ใจในความเป็นมนุษย์ นอกเหนือจากเพียงรักษาโรคเพียงอย่างเดียว เนื่องในโอกาสวันครูที่ผ่านมา ขอเขียนเรื่องราวเกี่ยวกับการเรียนการสอนในโรงเรียนแพทย์ เพื่อผู้ที่เข้ามารับบริการเข้าใจแนวทางการรักษามากขึ้น ปัจจุบันนั้นเราเน้นหลักของ evidence-based medicine ซึ่งประกอบด้วยสามอย่าง Best external evidence คือ ข้อมูลหลักฐาน งานวิจัยเกี่ยวกับการให้การดูแลรักษา Individual clinical expertise คือ ความชำนาญในการให้การดูแลรักษาของแพทย์ท่านนั้นๆ Patient values and expectations คือ ความคาดหวังและค่านิยมของผู้ป่วย องค์ประกอบทั้งสามคงต้องอยู่ร่วมกันอย่างเหมาะสม ยกตัวอย่าง เช่น เรื่องของฤกษ์เวลาคลอด เป็นความคาดหวังหรือค่านิยม ของผู้ป่วย แต่หากดูแล้วจะทำให้เกิดอันตราย เช่นต้องคลอดก่อนกำหนด ซึ่งตามหลักฐานข้อมูลในปัจจุบัน การคลอดก่อนกำหนดจะทำให้เกิดอันตรายต่อเด็ก ทางแพทย์ก็คงให้คลอดไม่ได้ หรือ […]
Read more(เมนส์) มาแล้วยังดีกว่ามาช้า มาช้ายังดีกว่าไม่มา
เพลงดังของพี่มอสสมัยอดีต หลายๆคนคงเคยได้ยินกันนะครับ วันนี้ของมาเขียนเรื่องปัญหาความเข้าใจผิดของหลายๆคนที่ไม่อยากมีประจำเดือนเพราะสบายตัว ไม่ต้องปวดท้อง ไม่เปลืองผ้าอนามัย ภาวะที่ประจำเดือนไม่มา(โดยที่ยังมีมดลูก และไม่ได้ใช้ยาหรือการรักษาใดๆและไม่ได้ท้อง) นั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น เนื้องอกในสมอง ไทรอยด์ เนื้องอกที่ต่อมหมวกไต ถุงน้ำที่รังไข่หลายใบ หรือภาวะอ้วน ดังนั้นหากผู้หญิงคนไหน ประจำเดือนไม่มา หรือมาไม่สม่ำเสมอ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ การซื้อยามาทานเองอาจจะทำให้ประจำเดือนมาได้ แต่สาเหตุยังไม่ได้รับการแก้ไข
Read more7 สิ่งที่สาวๆควรทำเกี่ยวกับสุขภาพ ในปี 2016
7 สิ่งที่ทั้งสาวเล็ก และสาวใหญ่ควรทำ เพื่อสุขภาพหญิงๆที่ดีในปี 2016 จดประจำเดือนของตัวเองอย่างสม่ำเสมอ ไม่ว่าจะเป็นวันที่มา วันที่หมด ปริมาณ ลักษณะเลือด เพราะว่าความผิดปกติต่างๆ บอกได้จากลักษณะของประจำเดือน วางแผนครอบครัว ในที่อยากจะมีหรือยังไม่อยากจะมีลูกควรจะวางแผน เพราะหลายๆครั้งที่การตั้งครรภ์เกิดจากความบังเอิญ โดยที่ยังไม่พร้อม จะทำให้เกิดปัญหาตามมา และในคนที่อยากก็อย่าปล่อยเวลาให้เนิ่นนานเกินไป เพราะไข่จะหมดไปพร้อมกับกาลเวลา ตรวจสุขภาพประจำปี หลายโรคที่สามารถรักษาให้หายได้ หากตัวพบในระยะเริ่มต้น โรคมะเร็งที่พบได้บ่อยในหญิงไทยคือ มะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก ซึ่งทั้งสองโรคมีเทคโนโลยีการตรวจคัดกรองที่สะดวก รวดเร็ว ดูแลอาหารการกิน สุขภาพในวันข้างหน้า เป็นผลมาจากสิ่งที่เราทำในวันนี้ การทานอาหารที่มีประโยชน์ ควบคุมน้ำหนักไม่ให้มากเกินไป หรือน้อยเกินไป ย่อมส่งผลดีในอนาคต เช่นความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือกระดูกพรุน เป็นต้น ออกกำลังกาย การออกกำลังก็ควรออกให้ครบ ทั้งแบบ aerobic, anaerobic, balance และ flexibility วางแผนเกี่ยวกับการเงินด้านสุขภาพ ตอนนี้เกี่ยวกับเรื่องของระบบประกันสุขภาพของไทยยังไม่ได้ข้อสรุปที่ชัดเจน เทคโนโลยีทางการแพทย์บางอย่างไม่ครอบคลุมโดยหลักประกันทั่วไป การวางแผนอดออมด้านการเงิน เพื่อเก็บไว้ใช้จ่ายด้านสุขภาพในอนาคตเป็นสิ่งจำเป็น ต้องเริ่มที่ตนเองก่อน อย่างหวังพึ่งคนอื่น อย่าเชื่อ internet มาก หลายๆครั้งที่ข้อมูลทาง internet ไม่ได้เป็นความจริง […]
Read more